截至2018年，有三级医疗保险税
自2001年以来，Lou Gehrig病已经被Medicare覆盖。
如果你不属于上述任何一类，那么你的雇主可能从来不会对你的每个薪水支付的医疗保险税的一小部分给予太多的考虑。 但是，如果你想知道，它是如何工作的。
医疗保险医院保险税
美国政府对雇员接受的所有工资以及自雇人士的商业或农业收入征收2.9％的统一医疗保险税。 “统一费率”意味着每个人（或几乎每个人）都支付相同的2.9％，不管他们赚多少。 但一些高收入纳税人还必须支付2.9％以上的额外医疗保险税。
与社会保障税（联邦保险缴费法或FICA的另一部分）不同，您的所有工资和业务收入至少需缴纳2.9％的医疗保险税。
社会保障有一个内置的年度工资限额，所以你只需支付这笔数额的收入税。
一半的医疗保险税由员工通过工资扣除支付，一半由雇主支付。 换句话说，1.45％来自你的薪水，然后你的雇主与你的薪水相匹配，代表你支付额外1.45％的总共2.9％。
自雇税
如果你是自雇人士，你将会对医疗保险税产生双重打击。 自雇人士必须缴纳两半税款，因为他们既是雇员也是雇主。 除了支付社会保障税两部分之外，这项义务被称为自雇税。
然而，国税局确实给你带来了一点困难。 您可以在您的1040表格1040纳税申报表的第一页上扣除一半的自营职业税作为对“收入”的调整。 与您在退货的第二页上稍后声明的其他扣除项目不同，这一项可以减少调整后的总收入或AGI，这是一件好事。 许多税收减免取决于您的AGI低于某些限制。
额外的医疗保险税
“额外医疗保险税”是2013年11月通过“平价医疗法”增加的.AACA将医疗保险额外增加了0.9％，但仅限于收入超过一定限度的高收入人群。 受影响的人共支付医疗保险税3.8％。 截至2018年，收入门槛为：
额外的医疗保险税额 | |
归档状态 | 超额工资和/或自雇收入 |
已婚合并 | $ 250,000个 |
单身或家长或合格寡妇（呃） | $ 200,000个 |
已婚单独提交 | $ 125,000个 |
预缴额外医疗保险税的工资预算
雇主必须扣除工资超过这些门槛值的雇员的额外0.9％，但这有时会非常棘手。 雇主可能并不总是意识到员工受到这种额外的预扣。 如果一个员工工作多于一份工作，他的雇主A和雇主B的收入可能会分别低于门槛，但是纳税人将他的收入加在一起时将负责缴纳税款。
任何不扣税的不足部分必须在税务时间由个人支付。 即使是由于可理解的情况，雇主可能会因为不扣缴额外医疗保险税而受到处罚和利息。
未支付的收入医疗保险缴纳税
医疗保险缴纳税率为3.8％也适用于“未实现收入” - 即从投资而不是劳动收到的利息或股息。
这个税被称为净投资所得税。 3.8％的税率适用于您的净投资收入或修改后的调整后总收入超过门槛值的较低者。 截至2018年，门槛金额为：
净投资所得税的门槛 | |
归档状态 | 调整后的经调整总收入 |
结婚寡妇合谋或合格寡妇（呃） | $ 250,000个 |
单身或户主 | $ 200,000个 |
已婚单独提交 | $ 125,000个 |
对于大多数纳税人，您修改后的调整总收入或MAGI与您的AGI相同，但如果您不确定，请向税务专业人员咨询。
总而言之，如果你是一个拥有投资收益的高收入人群，你最终可能会向Medicare支付更多的费用。