PBM是保险公司和医疗行业其他成员之间的中介。 由于他们的规模，他们可以谈判大客户合同，并与药店和制药公司进行谈判，以获得最佳利率。
药剂行业的成员应该知道哪个PBM在市场上占主导地位，非常大的公司在谈判医疗和病人护理服务的报销率时具有最大的杠杆作用。
PBM的责任
将PBM视为医疗保健过程中的中间人会很有帮助。 可能需要大量的计划和后勤工作才能按时获得所需的药物。 在这方面，PBM有很大的责任，其中包括：
- 谈判回扣以获得最实惠的选择
- 操作邮购，所以药物直接送到病人的门上
- 根据患者的依从性确保按照处方服药
- 处理来自患者和药房的索赔
- 管理配方，所以个人知道通过他们的健康计划涵盖哪些药物
- 管理药房网络之间的分销
- 提供专业服务，例如将药剂师或个人连接到孤儿药物供应商或生物制造商
正如你所看到的，PBM有无数的责任，有助于你的照顾。
五大PBM公司
在美国运营的五大PBM非常庞大，覆盖超过50％的患者享受药房福利。 就资金和增长而言，以下是该国五大PBM：
- ExpressScripts：ExpressScripts为导航药房费用和改善患者护理提供了新颖的解决方案。 由于ExpressScripts不是由任何制药公司拥有或链接到任何制药公司，他们的重点完全在于其客户。 其对医药福利的关注导致更好的患者护理。
- CVS Caremark：CVS Caremark是一种不断增长的PBM，为全美2,000多个医疗保健计划赞助商和参与者提供全面的药物福利服务。
- 阿格斯：阿格斯是医疗信息和服务的最后一家独立提供商，支持医疗补助和医疗保险D部分，服务于该国一些最脆弱的人群。 他们拥有范围广泛的客户，从托管护理组织到制药商。
- 设想：Envision以对公众的透明度及其全面披露费用，协议和谈判为荣。 最近，Envision被沃尔格林收购，所以预计会有一些变化。
- ProCare RX：ProCare RX是具有数十年医疗保健信息技术经验的国家药店福利经理。
医疗保健系统非常复杂，涉及的许多公司远远超出了医生和药剂师的关系。
PBM在以可承受的价格向您提供所需药品方面发挥着关键作用，并利用其庞大的资源代表保险公司和客户进行谈判。