工人补偿福利类型

根据劳动者赔偿法,受伤雇员受益的类型在州与州之间相对一致。 大多数州提供医疗保险,残疾福利,康复和死亡福利。 然而,正如本文将解释的那样,提供和管理福利的方式差别很大。

医疗保险

工人赔偿保险的基本要素是医疗保险。

这个覆盖范围适用于所有医疗费用 。 它包括医生访问,医院护理,护理护理,药物治疗,医学诊断测试,物理治疗以及耐用医疗设备(如拐杖和轮椅)收取的费用。 医疗保险通常是无限的,没有免赔额或共付额。 直到工人完全从伤病中康复,才能获得好处。 在许多州,医疗服务提供者根据收费表获得医疗服务报销。 日程表列出了每种类型的治疗将获得最多的提供者。

管理式医疗

大多数州允许雇主或其工人赔偿保险公司在管理保健计划下提供福利。 一些州要求 保险公司向雇主提供这样的计划。 托管护理计划差异很大,但大多数包括以下一项或多项功能:

一些州管理医疗保健计划,而另一些则没有。 在适用法规的情况下,保险公司或雇主使用的计划必须符合国家要求。 例如,州法律可能要求所有管理护理计划包括治疗指南,使用情况评估和护理管理。

如果雇主制定了管理保健计划,一些州要求受伤的工作人员向网络内的提供者寻求治疗。 其他州允许工人从网络外的提供者那里寻求治疗。

失能

残疾福利旨在替代员工在因工伤导致残疾期间失去的工资。 工人只收到一部分工资损失,而不是全部工资。

残疾类型

残疾分为四类:

伤残支付

工人领取残疾福利的金额取决于残疾的性质。 大多数残疾是暂时的。 临时残疾保险通常需要等待一段时间(通常为七天)。 除非残疾超出等待期,否则不会提供任何福利。

暂时性残疾人临时总支付通常基于工人平均每周工资(受伤前工人的工资)的百分比(如66 2/3%)。 例如,一名通常每周挣1000美元的工人因断腿而停用两个月。 他在八周的时间内每周收到667美元。

临时部分对于暂时的部分残疾,工人通常会收到他减少的工资(对于他或她可以执行的工作)加上工人正常工资与其减少的工资之差的百分比。 例如,一名工人伤害他的腿。 他无法履行他的惯常工作,这需要站立。 他通常每周挣1000美元。 当他的腿愈合时,他执行两个月的文书工作。 这项工作每周只需支付500美元。 他的正常工资和他目前的工资之间的差额是每周500美元。 在两个月的残疾期间,他每周挣500美元加333美元(66 2/3%500美元)或833美元。

永久合计如果工作人员由于无法治愈的在职工伤而无法工作,则该工作人员可能有永久残疾的资格。 一般要求工作人员向雇主的保险公司提交医生的报告。 保险公司的索赔人员审查报告并决定工人是否有资格获得福利。 福利的计算方式因州而异。 在一些州,工人可能会在他或她的余生中得到报酬。

永久性部分在某些州,永久性部分残疾分为两类:时间表和非时间表。 时间表受伤涉及特定的身体部位,如手指,手或眼睛。 永久性伤害时间表中列出的身体部位的工作人员有资格获得指定数量的伤残付款周数。 例如,失去手指的工人可能会收到45周的残疾工资(基于他平均每周工资的66 2/3)。

如果员工发生未列入计划的永久性部分损伤,则他或她的残疾福利根据州法律计算。 根据国家的不同,福利可能取决于员工的减值程度,丧失收入能力,工资损失或其他因素。

复原

大多数州为因工伤而无法恢复原来工作的工人提供某种类型的职业康复服务。 如果工人遭受与工作有关的精神伤害,有些人还会提供心理康复。

死亡

如果任何员工因工伤而死亡,则向工作人员的配偶,未成年子女和其他受抚养人支付死亡抚恤金。 埋葬费用也包括在内。