了解您的体验评级工作表

与许多企业一样,贵公司可能有资格获得工作人员薪酬政策下的经验评级 。 如果您的公司需要经历评级,则体验修改器将显示在您的策略中。

体验修饰符

体验修饰符是一个数字因子,乘以您的保费。 修饰符可以小于,等于或大于1.0。 小于1.0的修饰符将导致贷记(溢价减少),而修饰符大于1.0将导致借记(溢价增加)。

经验修正值由工人薪酬评级机构计算。 如果贵公司在NCCI州开展业务,那么这应该是NCCI。 否则,你的修正值可能会由你所在州的工人赔偿评级局计算。 无论什么组织发布你的修改器,它都应该提供一个工作表来解释你的修改器是如何确定的。 修改者根据您的工资和损失的三年历史计算。 这些信息由保险公司提供给评级机构。

本文将解释NCCI的经验评估工作表。 虽然非NCCI状态下使用的工作表可能与NCCI有所不同,但它们通常包含相同类型的信息。

摘要部分

工作表的顶部包含一个帐户摘要。 本节包含以下信息:

经验期

主要工作表分为三个部分,每个年份包括在经验评估期内。 每个部分总结了所示年份的保费和损失信息。 数据的排列使得最早的信息位于顶部。 例如,假设您的2015修正量是基于2011年1月1日至2014年1月1日的数据计算的。2011年1月1日至2012年1月1日的数据将显示在顶部。 接下来的一年(2012年至2013年)的数据。 最近一年(2013年至2014年)的数据出现在底部。

对于这三年中的每一年,工作表都列出了保单编号和保单生效日期。 还包括一个5位数的运营商代码。 此代码由NCCI分配。 它确定了发布该政策的保险公司。

班级代码,工资和预期损失

工作表的安排使您的分类代码 ,工资单和预期损失数据出现在页面的左侧。 声明信息(在本文第二部分中介绍)出现在右侧。

下表显示出现在工作表的前六列中的信息类型。 第一列(代码)表示分配给您的企业的分类代码。

在这个例子中,有两个班级代码8810(文员办公室工作人员)和8742(外部销售员)。

第二栏列出预期损失率(ELR)。 ELR是由精算师计算的美元数额。 它基于您的行业组中所有雇主的保费和损失数据。 ELR是您的保险公司预计为每100美元工资的损失支付的美元金额。 例如,如果ELR为.10,那么您的保险公司预计每100美元的工资就会损失10美分。

ELR d-比 工资表 预期损失

预期的主要损失

8810 0.10 0.38 3500000 3500 1330
8742 0.25 0.32 1800000 4500 1440

预期损失是通过ELR乘以工资总额(除以100)来计算的。 在上面的例子中,代码8810的预期损失计算如下:

.10 X 3,500,000 / 100 = 3500

以下是代码8742的计算:

.25 X 1,800,000 / 100 = 4500

主要与过度损失

只有你所遭受的大部分损失用于经验评估。 这是为了防止一次大的损失严重影响您的体验修正。 大多数州设立了一个门槛(如15,000美元),将主要损失与超额损失分开。 达到指定阈值的损失金额是主要损失 。 剩余的损失是超额损失 。 根据索赔的类型,所有的主要损失,但只有一部分超额损失可用于经验评估。

为了确定预期损失的主要部分,精算师制定了一个称为贴现率(D比率)的因素。 主要预期损失是通过将折现率乘以预期损失来计算的。 当从预期损失总额中减去主要预期损失时,结果就是超额预期损失。

以下是上面显示的两个类别代码的预期主要损失的计算:

代码8842:.38 X 3500 = 1330

代码8742:.32 X 4500 = 1440

您的经验修正值是通过比较您的实际损失与您的预期损失来计算的。

索赔和实际发生的损失

工作表的最后五列出现在页面的右侧。 这些栏包含与索赔和实际发生的损失有关的数据(意味着您遭受的损失)。 下面提供了一个例子。

索赔数据 IJ 实际发生的损失 主要实际损失
123456 05 F 18000 15000
654321 05 Ø 12000 5000
NO.6 06 F 12000 12000

索赔数据

索赔在索赔数据标题下按索赔号列出。 在上面的例子中,两个索赔按数字列出。 然而,小额债权(2000美元以下的)可能被集中在一起。 一组索赔由字母“NO”标识。 这些字母后面跟着一个数字,表示该组中包含多少索赔。 在上面的例子中,“NO6”表示六个索赔组合在一起。 小额债权只有在涉及相同类型的伤害时才会合并,例如仅限医疗。

伤害代码和状态

在索赔数据的右侧是标题为IJ的栏。 “IJ”表示伤害代码。 这是指定索赔类型的数字代码。 例如,“5”表示只有医疗索赔,而“6”表示临时伤残索赔(部分或全部)。

与伤害代码相邻的是标题为OF的列。 这些字母将索赔状态指定为“O”或“F”。 字母“O”表示声明仍然开放,而“F”表示它是最终(关闭)。

上表包含八项索赔的数据。 已将六项医疗索赔分组在一起,而两项临时伤残索赔则分别列出。 就本例而言,主要损失的门槛是15,000美元。

实际发生的损失

工作表最右侧的最后两列包含有关您发生的损失的数据。 这些是您的保险公司代表您向受伤工人支付的工伤赔偿金 (医疗费用和伤残偿金)。 损失包括保持开放的索赔储备金。 储备金是您的保险公司为未来付款预留的金额。

实际发生的损失意味着您就索赔(或索赔组)所指示的损失。 实际主要损失表示被视为主要损失的总损失部分。 当实际主要损失从实际发生损失中减去时,结果为实际超额损失。 只有部分超额亏损用于经验评估。

体验评级调整

在许多国家,只有医疗保险索赔需要经历评级调整 (ERA)。 当适用ERA时,只有30%的索赔金额用于经验评级。 剩下的70%被忽略。 ERA适用于只能产生医疗费用的索赔。 它不适用于导致残疾付款的索赔。

评级因素

经验评估公式包含精算师创造的两个因素。 第一个称为权重因子。 这个因素决定了你的实际超额损失有多少用于计算你的修饰词。 小公司的权重因子很小,随着公司的增长而增加。 如果你的公司规模很小,并且你承受了很大的损失,那么权重系数将会限制损失对你的经验修改器的影响。 如果你的公司规模较大,损失会对你的修改器产生更大的影响。

第二个因素叫做镇流器 。 顾名思义,该镇流器具有稳定作用。 它的目的是让你的修饰符远离(1.0或1.0)太远(向上或向下)。

计算

经验评分公式会调整您的实际损失和您的预期损失。 一旦这两个数字已经调整,您的实际损失除以您的预期损失。 结果是你的经验修饰符。

首先,您的实际损失是通过计算以下三项的总和来确定的:

  1. 您的实际主要损失如果ERA适用于您所在的州,则只有30%的医疗赔偿金将包含在公式中。
  2. 稳定值该值取决于您的预期过量损失乘以(1减去权重因子),然后加上镇流器。
  3. 您的可移动超额损失这是用于体验评估的实际超额损失的金额。 它是通过将权重因子乘以您的实际超额损失来计算的。

接下来,您的预期损失通过计算以下总和来确定:

  1. 您预期的主要损失此数字由评估机构提供。
  2. 稳定值这个值的计算方式与上面所述的相同
  3. 您的可拖动超额损失这是用于体验评估的预期超额损失数量。 它是通过将权重因子乘以预期的超额损失来计算的。

最后,你的实际损失除以你的预期损失。 例如,假设您的实际损失(根据公式)为45,000美元,预计损失为50,000美元。 您的体验修改器将为$ 45,000 / $ 50,000或.90。