预计保费
您的工人薪酬保险费是通过乘以工资率并将结果除以100来计算的。例如，假设您的工资为$ 500,000，费率为$ .10。 您的保费是500,000 X.1 / 100或500美元。
您在保单期间开始支付的保费是暂定金额。 这是根据你预计未来一年的工资总额估算的。 您的保单到期后， 您的保险公司会进行审计，以确定您当年的实际工资。 您的保险公司会调整您的保费。 如果您的实际工资超过您的估算工资，则可能会收取额外保费。 如果您的实际工资低于您的预计工资，您可能会收到回报保费。
审计目的
进行审计是为了确保雇主支付给雇员的保险费赔偿保险准确反映其风险。 保险公司进行检查以确保雇主得到适当的分类，并且用于评级的工资单是准确的。 如果雇主的政策包含错误的分类或工资单，那么相对于其他雇主而言，雇主可能会支付过多或过少的工伤保险。
许多国家有义务让保险公司审计所有估计年度保费超过某一阈值（例如10,000美元）的工人赔偿保单。 国家保险部门定期进行检查，以确保保险公司执行所需的审计。
合同义务
大多数工人赔偿政策，包括标准的NCCI表格，都包含一个涉及审计的条款。
在NCCI表格中，该条款位于第五部分Premium。 它规定，雇主必须允许保险公司在保单到期后的三年内随时对保单进行审计。 保险公司有权审查任何与保单有关的记录。 这些可能包括会计分类帐，纳税申报表和工资单记录。
工人赔偿政策还包含有关检查的规定。 在NCCI表格中，该条款位于第六部分“条件”下。 它赋予保险人随时检查雇主工作场所的权利。 此类检查的目的是评估您的业务的可保性以及收集工资单信息。 工人赔偿检查并不打算成为安全检查。
保险单是一项法律合同 。 当您购买工人赔偿保险时，您有义务遵守保单中的审计和检查条款。 如果您的保险公司要求访问您的设施或要求更新薪资信息，则必须满足其要求。 不这样做可能构成违约。 您的保险公司可以通过取消您的保单或拒绝续保来回应您的拒绝。
这可能会对您的体验修改器产生不利影响。
审计类型
有几种类型的工人赔偿审计。 不同州和保险公司对保险公司的审计类型各不相同。
- 邮件审计最简单的审计类型。 小型雇主可能会收到邮件审核，这些审核不会产生太多的保费。 但是，无论邮件大小如何，某些职业（如屋顶）的雇主都可能无法进行邮件审核。
- 初步审计在首次向新保险公司写保单时进行。 初步审计通常在现场进行。 他们的目的是确保在政策中使用适当的分类和工资单。
- 电话审计由一些保险公司使用。 保险公司可能会向您发送表格以完成并返回给保险公司。 当保险公司收到这些信息时，它会与审计员安排电话联系，讨论您提供的信息。
- 实地审核在您的场所进行的实物审核 。 目的是收集保险公司用来计算最终保费的工资和其他信息。
- 临时审计如果您的业务以某种方式发生了变化，也许会开始一项新的业务，那么可以进行临时审计 。 大型雇主也希望每月或每季度报告一次工资，而不是每年一次报告临时审计。 这些审计通常通过邮件进行。 在政策期结束时进行实物审计。
- 测试审计由国家工人赔偿机构进行，以验证保险公司获得的审计结果。 国家局进行测试审计，以确保保险审计师正确使用分类和评级系统。 该局还希望确保保险公司使用该局批准的评估计划 （需要事先批准时）。
由雇主欺诈
遵守保险公司的信息要求并不是您作为保单持有人的唯一义务。 您还必须提供准确的数据。 如果您故意向您的保险公司提供虚假信息，您可能会被州政府的保险部门起诉以处理保险欺诈 。 以下是可能被视为欺诈行为的示例：
- 低报您的工资，意图降低您的保费
- 向保险审计师提供虚假的工作描述
- 提供虚假的纳税申报表或其他财务报告
- 隐瞒你雇佣了分包商的事实
- 为分包商提供伪造的保险证书
审计完成后，您的保险公司将向您发送报告。 理想情况下，报告中显示的工资表与您保单上列出的工资估算值没有显着差异。 不幸的是，情况并非总是如此。 如果您的工资预测太低，审计可能会产生大额附加保费。 审计报告也可能会显示您的分类更改。 如果审计员确定您的业务被错误分类 ，他或她可能会添加新的班级代码或删除现有的班级代码。
审计纠纷
保单持有人并不总是同意审计报告。 报告可能包含错误，例如错误的体验修改器或不正确的薪资数字。 或者，它可能会显示您不同意的分类更改。
如果您对审计结果不满意，请立即联系您的保险公司。 大多数保险公司提供如何对审计提出异议的指示。 这些可能包含在您的保单文件中。 务必仔细遵循保险公司的指示。 在保险人指定的期限内书面提出投诉。 详细描述问题。 例如，如果您认为审计师使用了错误的分类，请解释您的推理并提出替代方案。 保险公司将审核您的投诉，并决定是否需要修改。
如果审计产生了额外的保险费，但您对审计结果有争议，您应该暂停支付额外保险费的义务，直至争议解决。 如果保险公司没有解决您的问题，您可以向保险公司的州工人赔偿委员会上诉。