工人补偿 - 小额抵扣计划

减少工人补偿金的一个选择是参加一个小型的免赔计划。 这些计划在许多州都可用。

他们如何工作

小额劳动者赔偿抵扣与商业财产汽车实物损失保险中使用的免赔额类似。 免赔额表示您(保单持有人)自付的每笔损失金额。 例如,假设您的工人赔偿可扣除额仅为医疗费用1,000美元。

如果索赔产生5000美元的医疗费用,那么您的部分损失将为1000美元。 您的保险公司将支付余下的4,000美元。

在小额抵扣计划下,您承担每笔损失的一部分以换取您的保费减少。 免赔额通常适用于每项索赔。 根据国家情况,它可能只适用于医疗费用或医疗和赔偿(残疾)费用。 有些州还允许您包括损失调整费用。

小额免赔额不会影响索赔处理流程。 您的保险公司以正常方式管理索赔。 它调查伤病情况并向医疗机构支付医疗费用。 它向符合条件的工人支付残疾津贴。 如果涉及的索赔涉及诉讼,保险人支付辩护费用和给予该雇员的损害赔偿金。 保险公司然后向您索赔索赔的可扣除部分。

合格

在一些州,工人赔偿保险公司有义务向所有雇主提供小额减免计划。

在其他国家,允许保险公司提供免赔额,但不是必需的。 在另外一些州,保险公司只有在投保人要求赔偿时才能提供免赔额。

小额减免计划可能有资格要求。 例如,州法律可能要求最低年度保费,如$ 5,000。

有些州要求投保人提供担保,如不可撤销的信用证。 在一些州,保险公司可以根据自己的承保规则确定资格。

在许多州,只有在自愿市场上写入的政策才允许免赔额。 但是,一些州还允许通过国家指定风险计划编写的政策的小额免赔额。

可抵扣的大小

什么构成“小”免赔额因州而异。 它可能小到100美元或75,000美元。 一般来说,小额抵扣范围从500美元到5,000美元不等。 许多州指定了某些选项,例如500美元到2500美元的增量。 在一些州,如果保险公司获得国家监管机构的批准,可以提供额外的选择(例如7,500美元的免赔额)。

许多州提供大额抵扣计划。 大额免赔额是一种自我保险 。 较大的可抵扣计划与其小额抵扣计划有不同的要求。 大额的可抵扣计划适用于有经济能力支付大部分自付费用的大雇主。 大额免赔额通常为10万美元或更多。

保费信用

您获得的小额免赔额折扣在很大程度上取决于两个因素。

首先是您选择的免赔额。 2500美元的免赔额将为您提供比500美元免赔额更大的信用额度。

第二个因素是您经营的业务类型。 在工伤保险中,雇主被分配一个或多个分类 。 每个分类都有一个唯一的四位数代码。 根据许多小额减免计划,雇主根据分类代码将其分为危险组。 低危险分类比高危险分类获得更大的信用。 例如,文职办公室工作人员(低危课程)将获得比树剪(高危课程)更大的学分。 分配危险组的类别代码通常是管理分类(最能描述您的业务的分类)。

体验评级

各国在计算可扣减计划中雇主的经验修正方面各不相同。

在一些州,包括免税额在内的全部损失金额包含在经验评级中 。 其他州不包括免赔额。 如果您在免赔额范围内进行的付款未包含在经验评分公式中,那么您的经验修正值一般会低于没有免赔额时的经验修正值。

不付款的付款

对于您发生的每一笔损失,您都有义务向您的保险公司偿付免赔额。 在大多数州,未能偿还可扣除额的处理方式与未支付保险费的方式相同。 这意味着保险公司可以取消您的不付款政策 ,只要它能够为您提供法律要求的通知天数。