所有类型的保险都存在欺诈行为，但有些行比其他行更敏感。 特别容易出现欺诈的两个商业覆盖范围是工伤赔偿和商业汽车保险。
什么是保险欺诈？
保险欺诈一词是指个人为获得他或她无权收到的利益而实施的故意行为。 欺诈可能由参与保险交易的任何人承担。 这包括投保人，索赔人，律师，医疗保健提供者， 代理人或经纪人甚至保险公司。
艰难与软欺诈
保险欺诈可以分为两大类。 当有人发生事故或损失时，发生严重欺诈 。 例如，一位企业主故意将公司拥有的卡车推下悬崖。 然后，他提出了一项物理损坏索赔，告诉他的保险公司 ，卡车意外地滑下了悬崖。
软欺诈涉及夸大合法的主张。 例如，会计业务的所有者发现小偷闯入他的办公室并窃取了几件物品。 当企业主向他的商业财产保险商报告损失时，他夸大了被盗财产的价值，因此他可以收取更大的理赔。
不是无受害者的罪行
许多保险欺诈的肇事者认为他们的罪行没有受害者。 这不是真的。 保险公司通过向企业和政府机构收取保险保单的更高保费来掩盖欺诈成本。 商业实体将这些成本转嫁给他们的客户。 购买保险的政府实体将额外费用转嫁给纳税人。
打击欺诈行为
在几乎所有的州，保险欺诈都被归类为犯罪。 此外，大多数州都设立了一个隶属于国家保险部门的欺诈局。 虽然其具体职能各不相同，但大多数欺诈局负责调查保险欺诈和起诉违法者。
一些州已颁布法律要求保险公司制定欺诈计划。 在这些州，保险公司有义务制定书面程序来识别和应对欺诈行为。 也可能要求保险公司提交年度报告，总结他们为防止和打击欺诈而采取的行动。
即使法律没有要求他们这样做，但大多数保险公司已经制定了处理欺诈的程序。 通过参与国家保险犯罪局或反对保险欺诈联盟等反欺诈组织的一些打击舞弊行为。
普通类型的欺诈行为
以下是在商业财产/意外伤害保险中常见的一些欺诈类型：
- 代理人或经纪人 不诚实的代理人或经纪人可能为收取保费而发布假政策。 另外，他们可能会收取合法政策的保费。 另一个常见的骗局涉及到保单持有人不需要或不想要的保单保单（以及代理人的佣金）。 一些不道德的代理商向保单持有人提供回扣以换取购买保单。
- 汽车保险一些类型的汽车保险欺诈是由有组织的犯罪团伙承担的。 例如汽车克隆和出售被盗汽车的“扒房”。 其他欺诈行为，例如拖车诈骗和上演的车祸，是由小型汽车盗贼实施的 。 个人投保人也可能犯下欺诈行为。 例如，企业主购买商业汽车政策，以确保不存在的卡车。 几个月后，他在全面报道下提出索赔 ，声称车辆被盗。 在没有过失的汽车法的州，汽车欺诈一直是一个特殊的问题。 它已经提高了这些州的保险成本。
- 工人赔偿员工可以通过提起虚假伤害索赔或他们在工作中受伤的索赔来进行欺诈。 一些工人夸大了他们的受伤程度，因此他们可以收集伤残偿金。 雇主可能会通过低估工资表或故意将工人分配到错误的分类来进行欺诈。 雇主也可能故意将员工误分为独立承包商 。